皮膚科・小児科・アレルギー科 皮膚科 いそべクリニック
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ステロイドは危ないのか

 ステロイドは、副腎皮質ホルモンといい、もともと体内でつくられるホルモンの一つです。健康体なら使わなくてもいいものです。しかし、特別な身体状況になった場合は、この薬は福音となります。副腎皮質の機能不全、膠原病、自己免疫疾患によるものなどに有効です。さらには、臓器移植の際の免疫抑制剤としても欠かせないものです。
 しかし、ある場合にはこのステロイドの作用が、体に悪い作用を及ぼしてしまうことがあります。免疫をおさえることがステロイドの主作用ですが感染をともなう皮膚炎にステロイドを使用すると、悪化してしまうことがあります。一つの薬には「主作用」と「副作用」という固定したものがあるわけではなく、その症状に求められている作用が「主作用」であり、、求めれれていない作用がでてしまうことが「副作用」というわけです。
 薬を使うにあたって何より大切なのは、その「さじ加減」です。どんな薬でも使い方を誤れば毒となります。その「さじ加減の下手さ」を、薬そのものが悪であると考えてしまうのは違うことだと思います。
 皮膚の同じ部分に繰り返しステロイド外用薬を使うと、その部分の皮膚が薄くなってしまう、毛細血管がひらいて浮き出てくる、毛深くなる、ニキビがでるなどの副作用があります。
 アトピー性皮膚炎が難治化してくると、しだいにステロイド剤の効きが悪くなり、強い薬に変えていかなければ治らなくなるという悪循環になります。皮膚が赤黒くなる、色素沈着を起こすといった症状が出てくることもあります。
 また、ステロイド剤そのものがアレルギー反応をひきおこすこともあります。
 こうなるのは使い方が悪いのです。ステロイド剤は、アトピー性皮膚炎の中心的症状である、かゆみをとる、炎症を抑えるといった作用にきわめて速効性のある薬ですがあくまでも「対症療法」の薬です。原因のおおもとを断つ作用があるわけではなく、表面に出てきた「症状」を抑える作用があるだけなのです。

 ステロイド剤で症状を断つだけでは、アトピー性皮膚炎は完治したとはいえません。
 完治させるには、対症療法で症状を抑えている間に、アトピー性皮膚炎の原因となっている生活習慣を、あらためていく必要があるのです。


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